广东六一儿童医院陈青；「健康科普」儿童精神疾病抽动症，你了解多少？

活泼好动是儿童的天性，顽皮出怪样也不为怪。然而，不自主地、无目的性、重复、快速地挤眉弄眼、努嘴、吸鼻、伸舌， 甚至扭脖子、鼓肚子、耸肩、甩胳膊、蹦跳，或伴有嗓子发声、骂人，这就不是儿童的顽皮或“坏毛病”了，而是近年来逐渐增多的一种儿童精神疾病抽动症。

抽动症.也称“抽动障碍”，是起病于儿童或青少年时期(目前亦发现极少数患者起病于成年期)，以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位运动性抽动和/或发声性抽动为主要特征的组综合征。包括短暂性(一过性)抽动症、慢性运动或发声性抽动症、发声与多种运动联合抽动症成抽动秽语综合征或Touete综合征( Tourette syndrome. TS)。 抽动症是儿童青少年中较为常见的种障碍。 据报道， 5%- 20%的学龄儿童曾有短暂性抽动症病史，慢性抽动症在儿童少年期的患病率为1% -2%，Tourete综合症的患病。

率为0.05%-3%。男孩多见。抽动症在中医学称为多发性抽搐症，是种于儿童时期起病， 以慢性、多发性、波动性、运动性肌肉快速抽搐，并伴有不能控制地发声和语言障碍为特征的儿科疾病。中医学也认为本病多见于学龄前期和学龄期儿童，平均起病年龄2-12，男孩儿多于女孩儿。

关于抽动症中医的观点

多发性抽搐症的病因是多方面的，主要与先天不足、孕母生理状态、生活方式有关。摄生不当、精神刺激等可影响胎儿神经系统发育(如父母体质遗传、母亲怀孕时期的调养不当、产伤、出生时窒息等)。外感风、寒、暑、湿、燥、火等六阴邪气和情绪因素（如平时娇生惯养、学业压力过大、父母期望过高、父母干沙过多等）的饮食因素（如喂养不当、饥饿过度、偏食和挑食、吃太多辛辣油腻的食物等）也与这种疾病的发生有关。

儿童先天禀赋不足、肝肾不足、阴虚、风动。儿童素体阴虚，易反复感染。。伤及阴分，尤其目前竞争激烈，孩子负担过重，或望子成龙，或溺爱过分，任性好强，以致真阴不足，水不涵木，易致肝阳偏亢，或肾水不能上济心火，心肝火旺而发抽动。小儿脾常不足。婴儿期的各种疾病又可造成气血逆乱、心神失养，病久心脾两虚，经脉失养而抽。小儿脾常不足。加之饮食不知自节，脾运不健，聚湿成痰，费迷心窍:或神虚则肝旺。亦可使肝风挟痰上扰清窍。

感受外邪、引触内风，五味偏嗜、饮食失节等常常是本病发作的诱因。本病病位主要在肝，可累及脾、心、肺、肾。病机关键为肝失疏泄，肝风内动。肝喜条达而主疏泄，主藏血，为风木之脏，若肝失藏血，疏泄失司，则易郁而化热、血虚生风，而成肝风内动之象。肝郁使脾失运化，痰湿内生，痹阻窍络，致筋脉失养。肝血不足，心失所养，聚液成痰，痰火胶结，内扰心神。肝肾同源，肾阴虚亏，水不涵木，虚风内动。本火邢金，循经上逆，痹阻咽喉。诸上因素，常可相互影响而致病。

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